Bolečina v križu je ena najpogostejših težav sodobnega časa – prizadene skoraj vsakogar vsaj enkrat v življenju. Sedeč življenjski slog, nepravilna drža, stres in starostne spremembe pogosto vodijo v nelagodje ali celo dolgotrajne bolečine v ledvenem delu hrbta. Po 30.letu se pojavnost povečuje, po 50.letu ima bolečino v križu že vsak drugi. 

Na srečo obstajajo učinkovite rešitve! V tem prispevku boste izvedeli, kaj povzroča bolečino v križu, kako si lahko pomagate sami ter katere fizioterapevtske metode prinašajo dolgoročno olajšanje in izboljšanje kakovosti življenja.

Kompleksna anatomija ledvene regije je izjemna kombinacija močnih vretenc (z različnimi kostnimi elementi), ki so med seboj povezani s sklepno kapsulo ter fleksibilnimi ligamenti/tetivami, velikimi/dolgimi mišicami in zelo senzibilnimi živci. 5 ledvenih vretenc skupaj oblikuje ledveno krivino.

Diski med vretenci zagotavljajo prostor skozen katerega izstopajo živci. Prav tako zagotavljajo gibljivost med vretenci, brez izgube podporne moči. Vretenca so med seboj povezana s fasetnimi sklepi, ki sami po sebi ob zdravi hrbtenici ne nosijo nobene teže.

Stabilnost zagotavlja več nivojev ligamentov. Dva potekata vzdolž celotne hrbtenice na sprednji in zadnji strani. Ostali potekajo v različnih nivojih in smereh.

Stabilnost in gibljivost ledvene hrbtenice zagotavlja veliko mišic trupa, diski ter zelo močna tora ko-lumbalno fascia. Mišice razdelimo v štiri funkcionalne skupine: ekstenzorji (skrbijo za izteg), fleksorji (skrbijo za upogib), rotatorji (skrbijo za obračanje) in lateralni fleksorji (skrbijo za nagib vstran). So različno dolge in v različnih globinah.

PREOBREMENITEV MIŠIC IN POŠKODBE MIŠIC

Preobremenitve in poškodbe lahko nastanejo zaradi dolgotrajnih ponavljajočih gibov, dvigovanju težjih bremen, dolgotrajne prisilne drže, padcev, udarcev, prometnih nesreč, ...

Pogosto se zgodi, da preobremenjena ali poškodovana mišica ni mišica hrbta ampak na drugem delu telesa. Najpogostejše mišice, ki vplivajo na bolečino v križu so: hamstringi (zadnje steenjske mišice), gastrocnemius (mečna mišica) in latisimus dorsi (velika hrbtna mišica). 

SLABA DRŽA

Slabo držo lahko opazimo že pri otrocih in če je ne odpravimo bomo imeli slabo držo tudi kot odrasli. Slabo držo si lahko pridelamo tudi v odrasli dobi zaradi prisilne drže, napačne drže za računalnikom, ponavljajoči gibi, na splošno slaba kontrola drže, ... Slaba drža preobremeni en del mišic in poveča delo drugih. Zaradi tega pride do spremenjene biomehanike hrbtenice kar skozi čas privede do različne oblike hrbteničnih krivin in ščasoma tudi kostnih spremem in sprememb na fascijah (zadebelitev) in kontraktur mišic. 

SEDEČI NAČIN ŽIVLJENJA

Zaradi slabe drže med sedenjem, brez ustrezne podpore in višine mize se s časom prilagodimo na ta položaj. Zaradi pomanjkanja aktivnosti, ki bi odpravili negativen vpliv tega pride do povečanja napetosti v mišicah, skrajšanja nekaterih mišičnih skupin, povečanega stresa na medvretenčne ploščice, ....

HERNIJA DISKA

Vzrokov za nastanek hernije diska je veliko. Do nje lahko pride nenadoma pri prej zdravem človeku z dobro držu in dobro fizično aktivnostjo. Vzrok je lahko hiter nenaden gib, dvig pretežkega bremena, dolgotrajno kašljanje, padec ali druga oblika poškodbe. 

Drug način nastanka je biomehanski zardi različnih kombinacij slabe drže, povečane mišične napetosti, ponavljajočih gibov, sedečega položaja. Napete mišice na eni strani hrbtenice na eni strani počasi stiskajo vretenca skupaj in s tem potiskajo disk na drugi strani ven.

Zavedati se morate, da je več kot 75% hernih asimptomatskih in kljub temu, da so diagnosticirane ne povzročajo težav. Težave nastanejo, če pritiskajo ob živec ali hrbtenični kanal. 

BOLEZENSKE SPREMEMBE

Različne bolezni lahko vplivajo na kostne spremembe samih vretenc in s tem spreminjajo držo in preobremenjujejo obhrbtenične strukture. Med najbolj pogostimi so:

- osteoporoza, 

- artritis in revmatoidni artritis,

- različna rakava obolenja, 

- ankilirizirajoči spondiloartritis, 

- in mnoge druge.

STAROSTNE SPREMEMBE

Drža se skuzi staranje sprememba. Nanjo vpliva poleg vsega zgoraj navedenega tudi dejstvo, da se v starosti znižamo (ja, izgubimo nekaj centimetrov višine), kvaliteta mišičnega in vezivnega tkiva se spremeni prav tako tudi absorbcija različnih hranil (vitaminov in mineralov). Zaradi tega je pomembno v kakšnem stanju stopimo v starost. 

REDNE RAZTEZNE VAJE,

ki naj bodo nežne in počasi izvedene.

Primer: položaj otroka, mačka, kolena k prsim, leže na hrbtu s premikanjem kolen na eno in drugo stran.

PRAVILNA DRŽA

Delajte na tem, da popravite držo.

Teža naj bo enakomerno razporejena po stopalih, noge iztegnjene, ledvena krivina naj bo globoka za vašo dlan, glava pokonci, oči naravnost, ušesa poravnana z ramami.

PRAVILNO DVIGOVANJE BREMEN

Dvigujte z nogami iz počepa, še posebej težja bremena. Med tem pazite, da je hrbet kolikor se da poravnan.

GRETJA ALI HLAJENJE

Uporabite tople ali hladne obkladke glede na to kar vam odgovarja. Ponavljajte več krat dnevno.

OSTANITE AKTIVNI

Hoja je prav tako rekreacija. Med hojo lahko uporabljate pohodne ali nordijske palice in tako ohranite stabilen in enakomeren korak.

PENASTI FASCIALNI MASAŽNI VALJ

Uporaba fascialnih valjev pripomore k sproščanju fascij in omogoča ustrezno drsenje fascij in mišic.

PITJE ZADOSTNE KOLIČINE VODE

 Priporočamo vsaj 2litra vode dnevno. V kolikor spijete samo kakšen liter vode dnevno priporočamo, da dodajate tekočino počasi (1-2dcl vsak teden) in dodajate elektrolite vsaj 2meseca.

FIZIOTERAPIJA PRI BOLEČINI V KRIŽU

Ustrezna fizioterapija je lahko ključnega pomena, za dolgoročno uspešno odpravo bolečine v križu.

Fizioterapevt z ustreznimi znanji vas bo:

pregledal,

na podlagi pregleda določil delovno diagnozo (ali gre za zdrs diska ali mišično težavo),

izdelal ustrezen načrt obravnave,

izbral tehnike, ki uspešno odpravljajo težave,

vam svetoval.

MANUALNA TERAPIJA IN ORTOPEDSKA MEDICINA (Cyriax)

Vključuje različne tehnike sproščanja mišic, pridobivanja gibljivosti v sklepih in med vretencih. Vključuje tako mobilizacijo kot manipulacijo sklepov in hrbtenice.

MANUPULACIJA FASCIJ IN ERGON ORODJA

Zajema tehnike s katerimi se ustvarja boljša prekrvavitev, prožnost, mobilnost in hidracija fascia. Fasciae so ključnega pomena pri gibanju in stabilizaciji telesa.

DRY NEEDELING

Akupunkturne igle se uporabljajo za sprostitev napetih mišic in sproščanju fasciJ

BOWNOVA TERAPIJA

Je zelo nežna tehnika, ki telo naslavlja v celoti. Lahko se uporablja posamezno ali v kombinaciji z drugimi tehnikami.

EDUKACIJA IN VAJE

Zajemajo zelo pomemben vidik in pomembno pripomorejo k dolgoročnemu izboljšanju stanja. Posložujemo se različnih tehnik vaj, ki med drugim zajemajo tehnike spiralne stabilizacije in PNFa. Pomembni sestavni del vaj so tudi vaje ravnotežja.

Zdrav hrbet ni naključje – je rezultat skrbi zanj in gibanja.