TOTALNA in DELNA ENDOPROTEZA KOLENA - nasveti, vaje in fizioterapija
Uspešnost operacije kolena – bodisi gre za totalno ali delno endoprotezo – v veliki meri določa kakovost in doslednost pooperativne rehabilitacije. Prav rehabilitacija omogoči povrnitev gibljivosti, mišične moči in funkcionalnosti kolenskega sklepa ter preprečuje zaplete, kot so togost, bolečine ali nepravilna hoja. Postopno, strokovno vodeno okrevanje ob aktivnem sodelovanju pacienta je ključ do čim boljše vrnitve v samostojno in neboleče gibanje. V nadaljevanju članka boste spoznali rehabilitacijo, najpogostejše vaje in nasvete fizioterapevta za vsakodnevno vadbo doma.
TOTALNA ENDOPROTEZA KOLENA pomeni menjavo celotnega kolenskega sklepa s kovinsko protezo (ali iz drugega materiala).
DELNA ENDOPROTEZA KOLENA pomeni menjavo ene polovice kolenskega sklepa (notranje ali zunanje polovice) s kovinsko protezo (ali iz drugega materiala).
Operacija je zelo pogosta in je običajno narejena po 60 letu starosti.
Rehabilitacija običajno traja do 3 mesece, pri delnih protezah lahko tudi nekaj mesecev dlje.
REHABILITACIJA DO 6. TEDNA PO OPERACIJI
hoja s pomočjo bergel
Hoja obvezno s pomočjo dveh bergel. Nogo lahko obremenite do bolečine oz. kolikor je predpisal operater. Hoja je lahko 3 taktna ali 4 taktna.
Bergel lahko opustita če nimate bolečin in je vaša hoja stabilna z enakomernim korakom, brez šepanja.
pridobivanje gibljivosti in mišične moči
Prvi tedni so bolj namenjeni pridobivanju gibljivosti kot mišični moči. Pomembno je, da čim prej pridobite popolne izteg kolena. Popolno pokrčene kolena boste pridobili kasneje kot izteg. Ko imate gibljivost preko 100 stopinj lahko pričnete vadbo na sobnem kolesu, brez obremenitve. Vaje zajemajo aktivacijo mišice kvadriceps.
Vaje morate izvajati več krat dnevno
zmanjšanje otekline in nega brazgotine
Za zmanjšanje otekline se priporočajo hladni obkladki več krat dnevno, ležanje s podloženo celotno nogo in nošenje kompresijskih nogavic (za oteklino ne za krčne žile). Prav tako po aga redno gibanje.
Pomembna je tudi nega brazgotin.
VAJE ZA HITREJŠE OKREVANJE
Sedite z iztegnjeno nogo in s sproščenimi stegenskimi mišicami. Palca postavita na vrh pogačice in jo potiskajte v smeri navzdol proti stopalu. Zadržite 5 sekund in ponovite 10x.
Sedite z iztegnjeno nogo in s sproščenimi stegenskimi mišicami. S palcem roke pritiskajte na pogačico iz zunanje strani. Zadržite 5 sekund. Ponovite iz druge strani. Ponovite 10x.
Lezite na hrbet. Ena noga je pokrčena v kolenskem sklepu in s stopalom oprta na tla, druga pa iztegnjena počiva na valjčku ali zvitku brisače. Sprostite mišice nog in omogočite kolenu popolni izteg. Ta položaj zadržite 5min.
Sedite na podlago. Ena noga je iztegnjena na podlagi, druga pa pokrčena v kolenskem sklepu in s stopalom oprta na tla. Okoli iztegnjene noge ovijte brisačo, konca pa držite v iztegnjenih rokah. Z brisačo potegnite nogo proti trebuhu, dokler ne začutite udobnega raztega. Držite zadnji del stegna in meča v stiku s podlago. Razteg zadržite 10sekund, ponovite 5x.
Lezite na hrbet, noge so pokrčene, pod koleni je valjček. Koleni sta naslonjeni na oporo (valjček ali podoben predmet). Iztegnite eno nogo tako, da napnete sprednje stegenske mišice. Zadnji del noge naj ves čas izvajanja vaje ostane v stiku z oporo. Vajo ponovite 20x.
Ležite na bok, glava je podprta s pokrčeno roko. Spodnja noga je rahlo pokrčena v kolenskem in kolčnem sklepu ter v stiku s podlago, zgornja pa iztegnjena in rahlo dvignjena od tal. Aktivirajte globoke mišice trupa ter kolčne mišice in dvignite iztegnjeno nogo proti stropu za približno 20cm. Pazite, da pri vračanju v začetni položaj noga ostaja rahlo privzdignjena. Vajo ponovite 20x.
Lezite (ali sedite), nogi sta iztegnjeni. Aktivirajte stegenske mišice in dvignite nogo, ter se s peto dvignjene noge dotaknite palca druge noge. Vrnite se v začetni položaj. Vajo ponovite 20x.
Sedite na rob stola, stopala so v stiku s podlago. Drsite s stopalom ene noge po podlagi najprej v smeri naprej (izteg kolena), nato pa v smeri nazaj proti stolu (upogib kolena). Pazite, da je med izvajanjem vaje trup poravnan. Vajo ponovite 20x.
Ko lahko koleno pokrčite preko pravega kota pričnite kolesariti na sobnem kolesu.
Sprva nekaj minut nekaj krat dnevno. Nato čas povečujte na 2x dnevno po 20minut.
Dokler ne dosežete polne gibljivosti pripopročamo, da se izposoditek kinetek za razgibavanje kolena. Tega uporabljajte nakaj ur dnevno.
Ko ne potrebujete več bergel za oporo priporočamo, da na sprehodu uporabljate pohodne palice.
FIZIOTERAPIJA PRI KOLENSKI PROTEZI
Fizioterapija je usmerjena na naslednja ključna področja:
- pridobivanje polne gibljivosti,
- učenje hoje,
- pridobivanje mišične moči,
- izboljšanje ravnotežja in koordinacije,
- zmanjšanje otekline,
- edukacija, kaj morate in smete početi doma,
- podporo in svetovanje pri vračanju h aktivnostim.
Navadno pacienti potrebujejo 1 cikel fizioterapije. Za uspešno rehabilitacijo je ključno izvajanje vaj doma in upoštevnaje navodil.
