Zvin gležnja je ena najpogostejših mišično-skeletnih poškodb, še posebej med športniki, kjer predstavlja kar 85 % vseh poškodb gležnja. Najpogosteje gre za poškodbo zunanjih (lateralnih) ligamentov, kot sta anteriorni talo-fibularni (ATFL) in calcaneo-fibularni ligament (CFL). Ne glede na to, ali gre za rahel nateg vezi ali popolno strganje, je pravočasna in ustrezna rehabilitacija ključna za preprečitev dolgoročnih posledic.

Gleženj je dejansko razdeljen na 3 sklepe: zgornji, spodnji in sprednji skočni sklep. Stabilnost gležnju nudijo številne močne vezi (glavne so označene na spodnjih slikah). Za gibljivost stopala je odgovornih veliko mišic. Nekatere so zelo velike (kot na primer gastrocnemius) in druge precej tanjše (kot na primer iztegovalka palca). Nekatere mišice izvajajo gibe samo v gibe v gležnju, druge tudi v prstih. 

Za to, da gleženj brezhibno funkcionira, morajo biti mišice močne in vzdržljive, v stopalu mora biti dobra propriocepcija in primerno mora biti oblikovan stopalni lok.

Zvin gležnja je poškodba vezi (ligamentov), ki povezujejo kosti v gležnju. Nastane, ko se gleženj nenadno in prekomerno obrne navzven ali navznoter, kar povzroči nateg, delno ali popolno pretrganje enega ali več ligamentov. Do tega najpogosteje pride pri športni aktivnosti (doskoku, teku po neravnem terenu, doskok v luknjo ali na soigralčevo nogo), nerodnem koraku ali zdrsu. 

Najpogosteje poškodovani ligamenti so:

• anteriorni talo-fibularni ligament (vez med skočnico in mečnico na sprednji strani),
• calcano-fibularni ligament (vez med petnico in mečnico) in
• calcaneo-cuboidni ligament (vez med petnico in kuboidno kostjo stopala).

Znaki zvina gležnja:

• oteklina predvsem na poškodovani strani (večja kot je poškodba, večja je oteklina),
  
• pojav podpludbe pod mestom poškodbe,
• bolečina na pritisk,
• po nekaj času hoje bolečina izgine in se ponovno pojavi ob počitku (velja predvsem za zvine 1. in 2. stopnje), 
• lahko je zmanjšan obseg gibljivosti,
• bolečina v eni ali dveh smereh giba ali samo na koncu giba. 

PRVA POMOČ PRI ZVINU GLEŽNJA

Sledimo angleški kratici R.I.C.E.  (rest, ice, compress, elevate). To pomeni:

- POČITEK 24h-48h po poškodbi z čim manj gibanja,

- HLAJENJE več krat dnevno,

- KOMPRESIJSKO POVIJANJE (do kolena) za zmanjšanje otekline ali nošenje kompresijske nogavice za zmanjšanje otekline,

- ELEVACIJA noge, počivanje s dvignjeno in podloženo nogo. 

V primeru hujše bolečine in otekline ter pri močni bolečini med obremenitvijo se priporoča hoja s pomočjo bergel. 

VAJE ZA ZAČETEK

Nogo rahlo dvignite od podlage. S stopalom rišite črke abecede. Gibanje naj bo izvedeno v gležnju.

Usmerite stopalo v žogo (ali blazino) in jo potisnite ob steno. Pritisk ohranjajte 3 sekunde. Naredite 3x 10 ponovitev.

Žogo (ali blazino) postavite med stopala, noge so rahlo pokrčene v kolenskem sklepu. Potisnite notranji del stopala v žogo (ali blazino). Gibanje naj bo izvedeno samo v gležnju in stopalu (ne na celotni nogi). Pritisk ohranjajte 3 sekunde. Naredite 3x 10 ponovitev.

Žogo postavite med stopalom zgornje in nartom spodnje noge. S stopalom zgornje noge žogo stabilizirate, medtem ko spodnja noga s pritiskom navzgor opravlja vajo. Pritisk ohranjajte 3 sekunde. Naredite 3x 10 ponovitev.

Potisnite stopalo navzven v žogo (ali blazino), ki je stabilizirana ob steni. Gibanje naj bo izvedeno samo v gležnju in stopalu (ne na celotni nogi). Pritisk ohranjajte 3 sekunde. Naredite 3x 10 ponovitev.

MALO BOLJ ZAHTEVNE VAJE

(primerne 3 tedne po hujših zvinih in po 1 tednu za blažje oblike)